大三阳不是一定会导致肝硬化的。

虽然大三阳表明乙肝病毒在体内活跃复制，有较高的传染性，但是否发展为肝硬化取决于多种因素，如机体免疫状态、是否存在其他肝病风险因素以及是否有适当的治疗干预等。因此，并非所有大三阳患者都会发展为肝硬化。

如果存在长期饮酒或药物滥用史，或者有家族史，则可能增加患肝硬化的风险。这是因为这些因素都可能导致肝脏慢性炎症和纤维化，进而促进肝硬化的发生。

预防肝硬化应从早期发现和管理乙肝病毒感染开始，定期体检和监测肝功能至关重要。对于大三阳患者，及时抗病毒治疗可以显著降低发展为肝硬化的风险。