小孩发烧伴随皮肤红斑需要警惕药物过敏或感染性疾病的可能。

药物过敏可能导致荨麻疹或其他类型的皮炎，通常会出现发热、红斑及瘙痒等症状；而某些感染性疾病如猩红热，在疾病初期也可能出现发热伴全身弥漫性红斑的症状。针对这种情况，建议立即就医以便进行针对性治疗，并排除其他潜在病因。

如果小孩还伴有呕吐、腹泻等消化系统症状，可能是胃肠道病毒感染引起的幼儿急疹。此外，若患儿存在免疫功能低下等情况，也可能会导致机体抵抗力下降，易受到细菌、病毒侵袭引起感染，从而诱发上述不适症状。

在诊断过程中，应避免擅自使用退烧药，以免掩盖病情或加重不良反应。同时还要注意观察孩子的精神状态，确保充足的休息，促进身体恢复。