咽炎扁桃体炎老疼可能是慢性扁桃体炎、急性咽炎、过敏性咽炎、反流性食管炎、咽部神经反射性疼痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的炎症，会导致扁桃体充血肿胀，当食物残渣滞留于扁桃体内时，容易诱发炎症反应，从而引起局部黏膜下毛细血管扩张和通透性增加，进而导致患者出现持续性的咽喉疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行口腔护理，能够起到抗炎作用，缓解不适症状。
2.急性咽炎
急性咽炎是由于病毒或细菌侵袭所致，会引起咽部黏膜急性炎症，表现为咽痛、吞咽困难等症状。若未及时治疗，可能导致病情加重，引起全身并发症。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠片等；同时需注意休息，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
3.过敏性咽炎
过敏性咽炎通常由接触花粉、尘螨等过敏原引起，机体免疫系统对这些物质产生过度反应，导致喉咙部位出现炎症反应，引起咽痒、咳嗽、咽部异物感等症状。患者可在医生指导下服用抗组胺药物进行止痒处理，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症，胃酸刺激咽喉部黏膜，导致局部水肿和疼痛。患者需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，必要时口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.咽部神经反射性疼痛
咽部神经反射性疼痛是指咽部受到刺激后，通过三叉神经传导到大脑皮层，引起的一种疼痛感觉。这种疼痛可能因为炎症或其他原因导致的咽部敏感性增高而加剧。针对这种情况，建议患者避免食用过热、过硬的食物，以减轻咽部刺激。此外，还可适当用生理盐水漱口，保持口腔卫生。
患者应定期复查，监测病情变化，避免吸烟和二手烟暴露，保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
