背部疼痛可能是胃癌或肝癌，但通常可以通过病因、疼痛特点、腹部肿块、消化道症状以及影像学表现来区分两者。

1.病因

胃癌与肝癌的病因有所不同。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关；而肝癌则多由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病进展而来。

2.疼痛特点

胃癌引起的背痛通常为上腹部持续性钝痛，有时可放射至背部；而肝癌导致的背痛常呈持续性隐痛或刺痛，并可能伴有右肩或右后背痛。

3.腹部肿块

胃癌患者可能在左锁骨上触及到淋巴结肿大，但一般不会出现腹部肿块；而肝癌患者的典型体征是在右上腹触及到肝脏肿大的情况。

4.消化道症状

胃癌患者可能会有恶心呕吐、食欲减退等症状；而肝癌患者则可能出现腹泻、乏力、体重减轻等情况。

5.影像学表现

针对胃癌的影像学检查如钡餐造影或内窥镜检查可见肿瘤位置及形态异常；而肝癌可通过超声波成像、CT扫描观察肝脏组织结构改变以及肿瘤大小、位置等信息。

对于背部疼痛的情况，建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。同时，定期进行健康体检有助于早期发现潜在的健康问题。