前列腺癌小细胞内分泌神经癌比较严重，因为其恶性度高且易发生远处转移。

此疾病属于高度恶性的肿瘤，生长迅速，并且容易通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，导致病情进一步恶化。此外，由于该病对传统治疗方法如手术和放疗不敏感，患者的预后通常较差，因此病情相对严重。

前列腺癌小细胞内分泌神经癌的治疗需结合患者整体健康状况、年龄以及是否有并发症等考虑选择合适的方案。

针对前列腺癌小细胞内分泌神经癌，应密切监测病情变化，同时加强患者的心理支持与护理工作。