直肠粘膜损伤能否自愈因人而异，取决于损伤程度及是否伴有并发症。

轻微的直肠粘膜损伤，没有严重的出血或其他并发症，一般可以自愈，因为人体具有一定的自我修复能力。此时主要是局部水肿、充血等非特异性反应，症状较轻，通过休息和调整饮食，机体能够逐渐恢复正常功能。对于重度损伤，尤其是伴有严重出血者，自愈的可能性较低，因为这可能导致严重的肠道炎症和狭窄，甚至出现穿孔的风险。

这种情况下，需要积极的药物治疗或手术干预来控制病情进展。

患者可伴随腹痛、腹泻等症状，需密切观察是否有便血等情况发生以评估损伤程度。

在处理直肠粘膜损伤时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应，同时注意保持肛周清洁干燥，促进伤口愈合。