吃了知柏地黄丸后失眠可能是阴虚内热、心肾不交、气血两虚、脾肾阳虚、痰火扰神等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.阴虚内热

阴虚内热是指体内阴液亏耗，导致阴阳失衡，出现虚热证候。阴虚则阳亢，夜间阳气偏盛，故易致失眠。因此，在应用知柏地黄丸时，应考虑患者是否存在阴虚内热的情况，以避免滋腻碍胃、妨碍脾胃运化功能。

2.心肾不交

心肾不交是中医辨证中的一个病机概念，指心血不足、肾水亏损，不能相互滋养，从而引起一系列临床表现，包括失眠等。此时可选用具有交通心肾作用的方剂进行调理，如六味地黄丸合交泰丸。

3.气血两虚

气血两虚会导致脏腑功能减退，引起气血运行障碍，进而影响到睡眠质量。针对气血两虚所致失眠，可以使用补血益气类中药进行调理，比如归脾汤加减。

4.脾肾阳虚

脾肾阳虚会导致身体失去温煦之气，使机体处于寒凉状态，从而影响到正常的睡眠规律。对于脾肾阳虚引起的失眠，可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物改善病情。

5.痰火扰神

痰火扰神是指痰湿和火热互结于体内，上蒙清窍而引起的精神异常，常见症状有烦躁不安、失眠多梦等。若确诊为痰火扰神，则需要遵医嘱用礞石滚痰丸、清金化痰丸等祛除痰浊和降火的药进行治疗。

建议调整饮食习惯，减少辛辣刺激性食物摄入，如辣椒、生姜等；保持心情舒畅，避免过度疲劳，以免加重失眠症状。必要时，可配合医生通过脉诊、舌诊等方式评估病情，然后针对性处理。