眼缺血综合征的诊断不一定需要直接证明颈动脉狭窄的存在。

虽然眼缺血综合征与颈动脉狭窄可能存在一定的关联性，但在某些病例中，眼部疾病的其他原因也可能引起相似的症状，因此不能仅凭是否存在颈动脉狭窄来确定诊断。为了确保正确的诊断和治疗，应结合患者的临床表现、眼科检查以及必要的影像学检查综合考虑。

在确诊眼缺血综合征时，还需要排除青光眼、白内障等可能引起视力模糊的眼部疾病，并且需要通过超声心动图或磁共振血管造影术评估心脏及其大血管的功能和结构是否正常。

在诊断眼缺血综合征时，应注意避免使用缩瞳剂以减少瞳孔缩小引起的房角关闭风险。

患者平时还要注意休息，不要过度用眼，以免加重病情。