良性甲状腺瘤几乎不癌变。

良性甲状腺瘤的细胞结构与功能与正常细胞相似，分裂增生较为规律，因此癌变风险较低。

此外，该疾病在临床上常表现为可移动、边缘清晰的结节，极少引起淋巴结转移，进一步支持了其低度恶性的特征。

但是当出现以下情况时，需要提高警惕：结节快速增大；伴有疼痛或不适感；声音嘶哑或吞咽困难；以及颈部淋巴结肿大等。

总之，对于良性甲状腺瘤，患者应定期复查以监测病情变化，若发现异常应及时就医。