4岁娃儿牙齿烂了可以考虑采取龋齿填充、牙髓摘除术、冠修复、牙套矫正、龈下刮治等治疗措施。由于孩子年龄较小，应由专业儿童牙科医生评估后选择合适的治疗方案，并确保治疗过程中的舒适和安全性。
1.龋齿填充
龋齿填充是使用专用材料封闭蛀洞以恢复牙齿结构和功能的方法。
临床常用复合树脂等材料进行填充。适用于浅、中度龋损且牙髓健康的患者。
2.牙髓摘除术
牙髓摘除术通过移除受损的牙髓组织来治愈感染或疼痛。医生局部麻醉后钻开牙体，彻底清除坏死的牙髓组织，并消毒根管。此手术常在发生急性牙髓炎或牙髓坏死后实施，旨在保留活髓周围的健康组织。
3.冠修复
冠修复是在原有基础上覆盖一层保护性人工牙冠，以恢复牙齿形态和功能的一种手段。通常采用金属、陶瓷或复合材料制作假牙冠并与原牙紧密粘接。适合广泛变色、缺损严重或因外伤导致无法保存的患牙。
4.牙套矫正
牙套矫正是一种传统的牙齿排列不齐纠正技术，通过佩戴固定或隐形矫治器，在一定时间内调整牙齿位置至理想状态。主要针对儿童及青少年早期发现的错颌畸形问题。
5.龈下刮治
龈下刮治是深度清洁牙周袋内菌斑和结石的过程，目标是消除致病因素以控制或预防牙周疾病。对于存在深牙周袋或有慢性牙周炎风险者尤为重要。
无论选择哪种治疗方法，都应由专业口腔医师根据患儿具体情况评估后再做决定。日常生活中，家长还要注意孩子的口腔卫生，饭后及时刷牙，睡前不要吃甜食，以免加重龋齿的程度。
