筛窦炎轻症不需要手术，重症或药物治疗无效时可能需要手术。
筛窦炎轻症时，症状轻微，通过抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾等可以有效控制感染，无需手术干预。重症情况下，长期不愈合的窦口粘连或阻塞可能导致持续性炎症和并发症，此时需在医生指导下进行手术治疗，如功能性内镜鼻窦手术。
如果患者出现颅内并发症，则应立即就医，并按医嘱进行进一步的影像学检查，如CT扫描或MRI以评估病情严重程度，必要时可考虑手术治疗。
针对筛窦炎的治疗，患者应注意休息，避免接触过敏原，保持室内空气清新，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
