轻度脂肪肝一般不伴有肝区疼痛，而重度脂肪肝可能导致肝区不适或疼痛。

轻度脂肪肝时，肝脏功能受损程度较轻，没有明显炎症或纤维化改变，因此不会引起明显的肝区不适或疼痛。重度脂肪肝时，肝脏内脂肪积累过多，会导致肝细胞损伤和炎症反应，进而引发肝区不适或疼痛。

当患者存在慢性乙型肝炎、自身免疫性肝病等疾病时，由于肝脏受到持续的炎症刺激，此时可能会出现轻微肝区疼痛的症状。这些疾病的病因不同，但都与肝部病理变化有关。

脂肪肝患者应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少肝脏负担。同时，定期体检，监测肝功能指标，及时发现并处理可能存在的肝区疼痛症状。