痔疮消肿后很痒可能是肛门湿疹、肛裂、痔核脱出、肛乳头肥大、肛瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肛门湿疹
肛门湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，当患者进行痔疮手术时，局部血液循环加快，导致炎症因子刺激周围皮肤，从而出现瘙痒的症状。患者可以使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物来缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，通常由便秘引起。当粪便过硬而强行通过肛裂部位时，会导致肛门括约肌痉挛和疼痛加剧。随着伤口逐渐愈合，这种紧张感可能会持续存在并伴随瘙痒感。对于肛裂患者，可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和瘙痒。
3.痔核脱出
痔核脱出是指痔块从肛门处突出，可能因为术后局部组织松弛导致。痔核脱出会引起肛门括约肌收缩，进而产生瘙痒的感觉。痔核脱出可通过手动还纳的方式将脱出的痔核送回肛门内，但需要谨慎操作以避免加重损伤。
4.肛乳头肥大
肛乳头肥大是一种常见的良性病变，多见于长期便秘或腹泻者，由于炎症刺激使肛乳头变性增生所致。肛乳头肥大容易受到摩擦和炎症刺激，导致局部充血水肿，进而诱发瘙痒。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方黄柏洗液熏洗等方式缓解不适症状。
5.肛瘘
肛瘘的发生与肛周脓肿有关，主要是因为直肠肛管外伤、炎性病变等原因导致肛腺感染化脓所形成的管道。肛瘘会导致肛门周围的皮肤发生炎症反应，引起瘙痒。肛瘘可以通过经皮窦道切开术、挂线疗法等方式进行治疗，建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
患者应保持肛门部位清洁干燥，避免用手挠抓，以免继发感染。同时，定期复查，监测病情变化，如发现异常应及时处理。
