怀孕四个月胎盘低可能是宫颈内口松弛、子宫内膜炎、子宫肌瘤、多产、子宫内膜异位症等病因导致的，这些都可能导致胎盘附着位置过低。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估风险。

1.宫颈内口松弛

宫颈内口松弛导致宫颈管缩短和扩张，使胎盘附着处位置较低，从而引起胎盘低置。

可通过体操疗法、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来改善。

2.子宫内膜炎

由于病原菌侵入生殖系统，炎症因子刺激子宫内膜，可能导致胎盘位置偏低。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟等。

3.子宫肌瘤

如果孕妇存在子宫肌瘤，尤其是浆膜下肌瘤向宫腔方向生长时，可能会对胎盘造成一定的压迫作用，进而影响其正常发育，出现胎盘低置的现象。对于无症状且较小的肌瘤，通常无需特殊处理。若肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需考虑通过手术切除的方式进行治疗。

4.多产

多产史会导致宫颈和子宫壁变薄，增加宫颈机能不全的风险，进而导致胎盘低置。针对宫颈机能不全的情况，建议采取宫颈环扎术预防早产的发生。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位，这些异常的子宫内膜组织同样也会对胎盘产生一定的影响，导致胎盘位置偏低。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗。

孕期还应定期监测胎动，以评估胎儿状况。必要时，建议进行超声波检查，以便及时发现并处理胎盘低置等问题。