肚子咕咕响还老放屁可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠道菌群失调、乳糖不耐受症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物没有被完全消化吸收，在进入肠道后产生气体，进而出现肚子咕咕响和频繁排气的现象。患者可以适当食用易消化的食物如小米粥、白米饭等改善症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在上腹部不适症状，但经检查排除了引起这些症状的器质性病变的一组临床综合征。这类病症会导致胃肠蠕动减慢，从而引起腹胀、肠鸣音亢进等症状。可遵医嘱使用促动力剂进行治疗，比如莫沙必利片、多潘立酮片等药物缓解病情。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，炎症刺激下可能会出现腹痛、腹泻、恶心呕吐以及食欲下降等症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常情况下存在于人体肠道内的微生物平衡状态被打破，可能导致消化功能减弱，进而引发腹胀、腹泻、肠鸣音增强等情况发生。调整肠道微生态环境是治疗的关键，可通过口服益生菌制剂来补充有益菌群，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.乳糖不耐受症
乳糖不耐受症是因为体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低，无法有效分解牛奶中的乳糖，当摄入含有乳糖的食物时，未被水解的乳糖就会直接进入大肠并发酵产气，导致肠鸣音活跃和频繁排气。对于确诊为乳糖不耐受症的患者，建议减少或避免摄入含乳糖高的食品，同时可考虑使用低乳糖或无乳糖配方的产品。
针对上述提及的所有病因，都应避免食用可能加剧肠胃不适的食物，如高纤维、辛辣或油腻食物。此外，建议进行胃镜检查以评估胃部状况，必要时还需要做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。
