冠心病发作时，有可能会导致心跳加快，也有可能会导致心跳减慢，与心肌供血、耗氧量增加、情绪紧张、合并其他疾病等因素有关。因此，冠心病发作时，需要及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1、心肌供血：冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔出现狭窄，进而引起心肌供血、供氧不足。在心肌供血不足的情况下，冠心病发作时，会导致心脏缺血严重，加快心跳，同时可能会伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，严重时甚至会出现心跳骤停;
2、耗氧量增加：冠心病在发作时，由于冠状动脉管腔狭窄，无法为心脏提供足够的血液、氧气，需氧量增加，此时会导致心跳加快，以增加心肌供血量。此外，由于心肌供血不足，也可能会导致心肌耗氧量增加，也会加快心跳;
3、情绪紧张：在冠心病发作时，患者会出现紧张、焦虑等不良情绪，此时会导致植物神经功能出现紊乱，进而导致心跳加快，同时会加重心肌缺血的症状，导致心跳减慢;
4、合并其他疾病：如果患者合并有甲状腺功能亢进症时，会导致甲状腺激素分泌过多，引起机体基础代谢率增高，也会导致心跳加快。如果患者合并有感染性疾病，如肺炎等，由于炎症刺激，会导致机体耗氧量增加，心脏需氧量也会增加，均会导致心跳加快。
因此，冠心病在发作时，有可能会导致心跳加快，也有可能会导致心跳减慢，需要根据具体情况，在医生指导下进行相应治疗，避免延误病情。
