优甲乐不空腹服用可能导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿大、甲状腺结节恶化以及甲状腺激素水平波动。

1.甲状腺功能亢进

优甲乐中含有左旋甲状腺素钠，可以替代或补充体内缺乏的甲状腺激素。

如果不空腹服用，可能导致药物吸收过快，引起甲状腺功能亢进。可能出现心悸、体重下降、多汗等症状，严重时可导致心脏扩大和心力衰竭。

2.甲状腺功能减退

由于食物可能影响优甲乐的吸收速度，导致血清TSH浓度短暂升高，刺激甲状腺组织增生，进而诱发甲状腺功能减退。典型症状包括疲劳、体重增加、记忆力减退等，还可能会伴随皮肤干燥、脱发等情况发生。

3.甲状腺肿大

优甲乐中的左旋甲状腺素钠能够抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌，若用药时间不当，则会导致甲状腺激素水平暂时性上升，使甲状腺处于高代谢状态，从而促进甲状腺细胞增生，出现甲状腺肿大的现象。患者可能出现吞咽困难、声音嘶哑的症状，还可伴有呼吸急促的情况发生。

4.甲状腺结节恶化

如果优甲乐与其他含碘食物同服，可能导致甲状腺结节内碘含量增高，促使结节增大，甚至有恶化的可能性。患者可能出现咳嗽、气促、咳痰带血、颈部疼痛等症状，严重者可出现呼吸困难的现象。

5.甲状腺激素水平波动

优甲乐中的左旋甲状腺素钠能模拟天然甲状腺激素的作用，提高机体的新陈代谢率。进食后会影响其吸收速度，导致甲状腺激素水平波动。可能导致心慌、手抖、腹泻等甲亢症状，也可能引发体重增加、嗜睡等甲减症状。

建议定期监测甲状腺功能，避免随意停药或调整剂量，以减少上述不良情况的发生概率。