胆总管结石是否需要手术取决于结石大小及引起的症状。

如果结石较大或者引起了反复发作的胆绞痛、发热等症状，则需要考虑手术治疗；而如果结石较小且没有症状则可以先尝试使用药物排出结石。在决定是否需要手术时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否有其他疾病等因素。

对于无症状或轻微症状的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药促进结石排出，也可采用腹腔镜下胆囊切除术的方式将胆囊内结石取出。但需注意观察病情变化，定期复查以评估结石位置和大小的变化。

针对胆总管结石，建议密切监测结石的位置和大小变化，避免高脂饮食，以免加重病情。日常生活中还应注意保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少症状发生。