脂肪肝合并高血糖比较严重。

脂肪肝合并高血糖时，肝脏中脂肪堆积导致炎症反应和氧化应激，加剧了胰岛β细胞功能障碍，进一步恶化了高血糖状态。这种情况下，如果不及时治疗，可能会增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险，因此是比较严重的。

建议定期监测血糖水平，并遵循医生的指导进行生活方式干预和药物治疗。

如果患者出现食欲不振、乏力等症状，则通常提示病情较为严重。

针对脂肪肝合并高血糖的情况，应注意饮食调整，避免高糖、高脂食物，保持健康体重，以减轻肝脏负担，预防并发症的发生。