晚上咳黑痰表明存在上消化道出血的情况，需要紧急处理。
晚上咳黑痰主要是因为夜间平卧位睡眠时，血液积聚在胃底部位，此时胃酸会增加，从而加重了对受损血管的刺激，引起出血量增多，血液中的铁元素在空气中氧化形成黑色物质，随着呕吐动作被咳出体外。这种情况通常比较严重，需要立即就医以便进行快速有效的治疗。
如果患者既往有肝硬化、食管静脉曲张等疾病史，则可能因夜间平卧位睡眠导致胃内压力增高，进而诱发上消化道出血。此外，长期吸烟或患有肺部感染性疾病的人群也可能会出现上述症状。
针对晚上咳黑痰的症状，应避免剧烈运动以减少胃部压力，同时注意休息，保持充足水分摄入，并尽快就医以评估病情严重程度。
