小孩头发秃了一小块可能是遗传因素、营养不良、内分泌失调、自身免疫性疾病或头皮感染导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.遗传因素

遗传性脱发通常由基因突变引起，导致毛囊逐渐萎缩和脱落，从而出现局部脱发的现象。

可以遵医嘱使用米诺地尔等药物进行治疗，能够促进头发生长。

2.营养不良

营养不良可能导致机体缺乏必要的维生素、矿物质等必需物质，影响头发生长环境，进而诱发脱发。改善患儿饮食结构，补充多种维生素片、葡萄糖酸钙口服溶液等营养素，以满足生长发育需要。

3.内分泌失调

内分泌失调可能会影响体内激素水平稳定，使雄激素分泌增多，促使皮脂腺分泌增加，堵塞毛囊孔，造成脱发。可配合医生通过激光生发疗法来刺激毛囊细胞活性，调节油脂平衡，缓解脱发症状。

4.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如斑秃，是由于身体对自身的毛囊产生免疫反应，导致毛囊被破坏而引起的脱发。针对自身免疫性疾病所致的脱发，可按医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂，控制病情发展。

5.头皮感染

头皮感染是由真菌、细菌或其他微生物引起的炎症反应，炎症因子会导致毛囊受损，进而引起脱发。若为真菌感染，可听从医生建议用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用药进行局部处理。

日常生活中，家长还要注意保持孩子头皮清洁干燥，避免过度拉扯头发。必要时，可以带孩子到正规医院皮肤科就诊，完善相关检查，以便及时发现并解决潜在的问题。