来月经前出现褐色分泌物可能是激素失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经前出现褐色分泌物。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素失调
激素失调可能导致雌激素水平波动，引起子宫内膜脱落不完整，从而导致少量出血。可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
2.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，会导致宫颈黏膜充血水肿，毛细血管破裂出血。由于血液流出后被氧化呈褐色，因此会出现褐色分泌物的现象。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎时炎症因子刺激子宫内膜，导致局部组织坏死脱落，引起阴道异常出血，表现为褐色分泌物。患者可遵照医生的意见口服头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等抗生素以控制感染。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病，病变部位受到卵巢产生的雌激素影响而发生周期性变化，当月经期时这些异位的子宫内膜也会发生剥脱、出血，但无法从正常的经血流出通道排出，积聚在盆腔内形成褐色分泌物。患者通常需要接受手术治疗，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术、输卵管卵巢囊肿剔除术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当瘤体体积增大压迫周围组织时会引起阴道流血，血液在宫内存留时间较长，在氧化作用下颜色加深为褐色。对于无症状的小型肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑通过手术的方式进行治疗，比如子宫肌瘤切除术、子宫次全切术等。
针对月经前褐色分泌物的情况，建议关注个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持均衡饮食，适量补充维生素E和铁质。如有必要，建议进行妇科检查、超声波检查以及必要的激素水平检测，以便及时发现并处理相关问题。
