鼻出血可以考虑采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、去甲肾上腺素喷雾、鼻内镜下止血术等方法进行治疗。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用可吸收材料如明胶海绵、聚乙烯醇等填充于鼻道以压迫止血。此方法适用于表浅且量少的鼻出血。需定期更换至其自然吸收为止。
2.电凝止血
电凝止血通过高频电流使局部组织凝固达到止血目的,在表面麻醉后用电极接触出血点。
对于位置明确但难以用手压迫的活动性出血有益;需注意不要过度电解以防组织损伤。
3.激光止血
激光止血利用特定波长的激光直接作用于出血部位使其凝固而止血;通常在门诊条件下完成。主要用于处理微小血管破裂引起的持续性出血。治疗前后需评估患者对激光敏感性。
4.去甲肾上腺素喷雾
去甲肾上腺素喷雾通过收缩毛细血管来减少出血量;一般作为临时应急措施使用。适合用于轻度到中度的突发性鼻出血。使用时应控制剂量以免引起局部组织缺氧。
5.鼻内镜下止血术
鼻内镜下止血术是在直视下找到出血点,并进行电凝或夹闭等方式处理的一种手术方式。主要针对反复发作或难以自行停止的严重鼻出血。术后需注意感染预防及伤口护理。
在处理鼻出血时,应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,以减少进一步刺激鼻黏膜。同时保持头部稍微前倾,有助于血液流出体外,防止窒息风险。