2型糖尿病患者的生育能力可能受到血糖控制不佳的影响。

高血糖状态导致胰岛β细胞功能受损，进而影响到雄激素转化为睾酮的过程。同时，高胰岛素血症会通过负反馈机制抑制下丘脑产生促性腺激素释放激素，进一步降低垂体前叶分泌黄体生成素和卵泡刺激素，从而减少精子和卵子的产生。

部分患者可能会出现勃起功能障碍、射精障碍等男性生殖系统异常的症状。女性则可能出现月经不规律、排卵障碍等问题。

针对2型糖尿病患者的生育能力评估，可以进行空腹血糖、糖化血红蛋白水平检测以评估血糖控制情况；也可以进行内分泌系统的激素水平测定，如睾酮、卵泡刺激素和黄体生成素等。改善生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血糖并提高生育能力。药物治疗方面，二甲双胍可以帮助减轻体重和改善胰岛素敏感性，格列吡嗪则能有效降低餐后血糖峰值。

建议患者定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，确保充足的睡眠，避免过度的精神压力，以优化生育能力和生活质量。