肠癌便血不一定会是胃癌转移。

虽然结肠癌和胃癌都是消化道常见的恶性肿瘤，但它们的发生和发展机制不同。结肠癌主要是由结肠上皮细胞恶变引起的，而胃癌则是由胃黏膜细胞恶变引起的。因此，肠癌便血并不一定意味着是胃癌转移导致的。此外，便血还可能是其他消化道疾病，如溃疡性结肠炎、痔疮等引起的，需要通过病理组织活检来明确诊断。

便血也可能是痔疮、肛裂或肠道感染等原因引起的，这些情况也可能伴随腹泻症状。需注意区分以避免误诊或延误治疗。

在处理肠癌与胃癌的相关问题时，应遵循医嘱进行全面评估，包括实验室检查、影像学检查和内窥镜检查，以确定出血原因，并制定适当的管理策略。