甲硝唑和左氧氟沙星不能一起服用。

甲硝唑和左氧氟沙星都属于抗生素类药物，且均为口服给药，若同时使用可能会导致药物相互作用，增加不良反应的发生风险。因此，患者需要在医生指导下合理用药。

除了上述两种药物外，如果患者还需服用其他药物，则应咨询专业医师或药师，以确保药物之间的相互作用不会产生严重的副作用。

在使用甲硝唑和左氧氟沙星治疗期间，应注意观察身体反应，尤其是可能出现的中枢神经系统症状，及时发现异常并采取相应措施。此外，还应注意避免与酒精等可能影响神经系统的物质共用。