肉眼血尿需要做肾穿刺，如果出现肉眼血尿，一般考虑可能存在急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，此时需要做肾穿刺，来明确诊断。
1、急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是以急性扁桃体炎为首发表现，继而出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害等的一组临床综合征，起病多较急，常有咽痛、发热、腰痛或其他感染灶症状，病程约2-4周。在检查中可以看到肾小球呈团块状、团状或点状红斑，即肉眼血尿，此时需要做肾穿刺;
2、肾盂肾炎：是指病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，可以有急性腰痛、发热、寒战、恶心等症状，部分患者可伴有血尿，出现肉眼血尿时，也需要做肾穿刺，有助于明确诊断，此时可以服用青霉素V钾片、呋喃妥因肠溶片等药物进行治疗;
3、狼疮性肾炎：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的并发症，会累及肾脏，出现蛋白尿、血尿等表现，还可能有其他器官的受累，如光过敏、皮疹、关节痛等表现，出现肉眼血尿时需要做肾穿刺，有助于明确诊断。目前主要是用糖皮质激素治疗，如泼尼松龙片等;
4、紫癜性肾炎：紫癜性肾炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫紊乱等有关，紫癜常为首发症状，继而出现肉眼血尿，可伴有蛋白尿、管型尿等情况，此时也需要做肾穿刺。
