腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，其诊断标准可以通过以下几个方面来确定。

患者的症状是诊断腰椎间盘突出的重要依据。典型的症状包括腰痛、臀部疼痛、下肢疼痛或麻木、肌力减退以及腰椎活动受限等。这些症状通常集中在腰椎间盘突出的病变部位，并且影响到腰椎神经根的正常功能。

医生会通过体格检查来评估患者的神经功能。例如，反射的检查可以判断患者是否存在神经根受压，尤其是腰4-5椎间盘突出的患者往往会出现膝腱反射减弱或消失的情况。同时，医生还会观察患者的肌力和感觉，以确定是否存在明显的神经根受损。

影像学检查是诊断腰椎间盘突出的关键工具。腰椎X线片可用于排除其他骨骼病变，并初步判断是否存在脊椎的退变。然而，MRI是最常用的检查方法，可以清晰地显示腰椎间盘的形态、位置和突出情况。通过MRI图像，医生可以准确地确定腰椎间盘突出的程度和受累的神经根数量。

通过临床病史和症状，结合体格检查和影像学检查的结果，医生可以确定腰椎间盘突出的诊断。同时，还需要排除其他可能引起症状的病因，如脊柱裂、脊柱结核或肿瘤等。

腰椎间盘突出的诊断标准主要包括患者的症状、神经功能检查、影像学检查以及排除其他可能病因。通过综合评估这些方面的信息，医生可以确诊患者是否患有腰椎间盘突出，并制定相应的治疗方案。