慢性萎缩糜烂性胃炎有癌变的风险，但不是一定会癌变。

慢性萎缩糜烂性胃炎是由于长期的炎症反应导致胃黏膜上皮细胞减少、固有腺体减少，甚至伴有肠化生等病变，这些病变在某些条件下可能会引起细胞异常增殖，进而发展为癌症。因此，虽然存在癌变的可能性，但并非所有患者都会发生癌变，这取决于个体差异及及时有效的治疗干预。

针对慢性萎缩糜烂性胃炎的治疗可能包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要是使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减轻症状，同时可以服用胃黏膜保护剂以及促胃肠动力药。如果病情较为严重或者经过规范药物治疗无效，则需要考虑内镜下射频消融术、内镜下黏膜切除术等手术方式以达到治疗目的。

慢性萎缩糜烂性胃炎是一种慢性疾病，需要定期复查以监测病情变化。患者应避免食用辛辣刺激食物，保持规律饮食，并在医师指导下使用药物治疗，以降低癌变风险。