老人手脚抽筋可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、糖尿病周围神经病变、低钙血症、多发性肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素D缺乏

维生素D是调节体内钙磷代谢的重要物质，其缺乏会导致血液中钙离子浓度降低，引起肌肉兴奋性增高和痉挛。

可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。

2.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，导致神经系统兴奋性增强，从而出现手足震颤、肌肉抽搐等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，缓解症状。

3.糖尿病周围神经病变

高血糖状态导致神经细胞受损，影响神经传导功能，进而引发肢体末端麻木、刺痛感以及肌肉抽搐等不适现象。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

4.低钙血症

当血清中的钙离子浓度低于正常范围时，神经肌肉接头处的兴奋-收缩耦联过程受到影响，可能导致肌肉痉挛。补钙是常用的治疗方法，可以通过口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等方式来纠正低钙状态。

5.多发性肌炎

自身免疫反应异常攻击肌肉组织，导致炎症和肌肉损伤，临床表现为肌肉无力、疼痛和抽搐。皮质类固醇如泼尼松和免疫抑制剂环磷酰胺可按医嘱联合使用以抑制免疫应答，保护肌肉免受进一步损害。

建议定期监测电解质平衡，尤其是钾、钠和镁的水平。必要时，可以进行神经电生理测试、肌肉活检等辅助检查，以便更好地评估病情并制定合适的管理策略。