男性尿道里面瘙痒可能是由尿道炎、前列腺炎、尿道结石、尖锐湿疣、阴囊湿疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由各种病原体引起的尿道黏膜炎症，这些病原体包括细菌、真菌和病毒。
当病原体侵入尿道时，会引起局部免疫反应和组织损伤，导致尿道瘙痒。抗生素是主要治疗方法，如头孢地尼、左氧氟沙星等，可以杀灭致病微生物，缓解尿道不适。
2.前列腺炎
前列腺炎通常由细菌感染引起，会导致前列腺肿胀和发红，刺激周围的神经末梢，从而引起尿道瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗，以减轻炎症反应。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，导致排尿困难和疼痛，同时还会引起尿道口周围皮肤的炎症反应，进而出现尿道瘙痒的情况。对于较小的尿道结石，可通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大，则需借助手术方式将其移除。
4.尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，病毒通过破损的皮肤或黏膜进入体内并繁殖，形成外生殖器上的疣状病变，此时可能会有尿道内瘙痒的感觉。本病一般采用物理疗法和外用药物相结合的方式进行治疗，物理疗法主要包括冷冻、激光以及电灼等方式，而外用药则可选用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等。
5.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，由于多种内外因素综合作用所致，如潮湿环境、摩擦、精神紧张等，这些因素可能导致阴囊部位的皮肤发生变态反应，表现为红斑、丘疹、水疱等症状，伴随剧烈瘙痒。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，能够起到止痒的作用。
建议患者定期复查，以便监测病情变化。日常生活中，患者应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免过度清洗和搔抓，以免加重症状。
