慢性阑尾炎不一定要手术，是否需要进行手术需要根据患者的具体情况进行判断。一般慢性阑尾炎症状较轻、阑尾管腔相对较通畅、阑尾壁增厚，可以进行保守治疗，不需要进行手术。
1、症状较轻：如果患者疼痛不是十分剧烈，而且疼痛时间较短，慢性阑尾炎的炎症相对较轻，病变的部位没有影响到阑尾的血运，一般情况下可以进行保守治疗。患者可以遵医嘱应用头孢克肟等抗生素类药物，以控制感染，也可以应用具有消炎作用的药物，如左氧氟沙星等。此外还可以应用具有消炎作用的药物如布洛芬、双氯芬酸钠等，或者应用缓解痉挛和镇痛的药物，如阿托品、山莨菪碱等进行治疗;
2、阑尾管腔相对较通畅：如果患者的慢性阑尾炎是由于阑尾管腔阻塞所致，一般情况下不需要进行手术。阑尾是一个末端器官，当阑尾管腔出现阻塞时，阑尾本身不会发挥任何功能，并且会逐渐出现阑尾炎的症状，如右下腹疼痛等;
3、阑尾壁增厚：如果慢性阑尾炎患者的阑尾壁明显增厚，有可能已经出现化脓、渗出等情况，此时通常需要进行手术治疗;
4、其他情况：如果患者慢性阑尾炎是由于阑尾脓肿所致，经过保守治疗后效果不佳，也需要进行手术切除。
慢性阑尾炎的患者在日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，如雪糕、辣椒、生姜、肥肉等。患者还应保持乐观、积极的心态，定期前往医院进行复查，以了解疾病的发展情况。
