十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病,可分为原发性和继发性,原发性病因尚不明确,继发性十二指肠溃疡常见于胃溃疡和胆道疾病等。十二指肠溃疡是否好治,需要根据十二指肠溃疡的原因进行判断,常见原因包括黏膜防御功能减弱、幽门螺杆菌感染、药物作用、遗传因素等。
1、黏膜防御功能减弱:由于胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的防御能力下降,攻击因子会超过防御能力,从而造成十二指肠溃疡。此时治疗相对容易,可以使用黏膜保护剂、抑酸药物,如硫糖铝、奥美拉唑等,一般疗程在4-6周,同时还要去除诱发因素,以免十二指肠溃疡反复发作;
2、幽门螺杆菌感染:如果存在幽门螺杆菌感染,也可能会造成十二指肠溃疡,此时需要进行四联疗法,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,铋剂,如枸橼酸铋钾,以及两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等,一般需要服用8周,或10-14天才可治愈;
3、药物作用:如果长期服用糖皮质激素、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,也可能会引起十二指肠溃疡,一般停药后可以恢复,也比较好治;
4、遗传因素:如果患者存在家族十二指肠溃疡的遗传史,此时治疗难度较大,可遵医嘱应用上述质子泵抑制剂,同时加用胃黏膜保护剂进行治疗。
如果患者存在暴饮暴食的习惯,也可能会诱发十二指肠溃疡,此时建议患者改善不良的饮食习惯,在平时避免暴饮暴食,应保持少食多餐的饮食习惯。