色素沉着淡化的药膏可以考虑使用氢醌、曲酸、熊果苷、维A酸或壬二酸等药物。但是色素沉着的治疗需要谨慎，建议在专业医生指导下使用药物，并密切观察皮肤变化。

1.氢醌

氢醌通过抑制酪氨酸酶的活性来减少黑色素的合成，从而达到淡化色斑的目的。

该药物适用于黄褐斑、雀斑等色素性皮肤疾病的治疗。使用时需注意可能出现的局部刺激、红肿等不良反应，因此不宜长期连续使用。

2.曲酸

曲酸是一种能够有效抑制黑色素细胞活性的美白成分，对于肤色不均、雀斑等问题具有改善效果。对曲酸过敏者禁用；避免阳光直射，使用后建议加强防晒措施。

3.熊果苷

熊果苷属于一种天然的美白剂，能够干扰黑色素的形成过程，从而起到淡化色斑的作用。外用产品中含有的浓度通常较低，在使用前应先做皮肤试验。

4.维A酸

维A酸可以调节表皮细胞分化和增殖，有助于减轻炎症引起的色素沉着。对于痤疮导致的色素沉着有一定的疗效。使用时应注意可能出现干燥、脱屑等副作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

5.壬二酸

壬二酸能阻断黑色素合成的过程，从而发挥美白功效。适用于因日晒等原因引起的肤色加深问题。使用时需留意可能出现的皮肤灼热感或刺痛感，一般可自行缓解。

患者在选择药膏进行色素沉着淡化时，应在医生指导下进行，避免盲目使用。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等，也有助于改善皮肤状况。