治疗黑色素沉着的软膏可以选用氢醌、曲酸、熊果苷、维A酸或壬二酸等药物。这些外用药物需要在皮肤科医生的指导下使用，并密切观察皮肤变化，以避免潜在的副作用或过敏反应。
1.氢醌
该药物能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。使用时需注意可能出现皮肤刺激、红肿等不良反应，因此不宜长期连续使用。
2.曲酸
曲酸可用于改善肤色不均和雀斑等问题。此药物具有美白功效，能够减少黑色素的形成。对曲酸过敏者禁用。此外，妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.熊果苷
熊果苷可作为美白剂用于减轻肌肤上的色斑。它是一种天然的酪氨酸酶抑制剂，能有效降低黑色素含量。外用时应避免接触眼睛和其他黏膜，如口、鼻等。若出现局部灼热感或其他不适，应立即停用并咨询医生。
4.维A酸
维A酸可以辅助淡化黑斑，改善皮肤质地。本品通过调节表皮细胞分化来发挥作用，有助于减少角质层过度增生和色素沉着。使用时应注意可能出现干燥、脱屑等副作用，故应在医师指导下进行。
5.壬二酸
壬二酸适用于轻至中度炎症性及非炎症性痤疮以及皮肤光老化所致色素沉着。其主要通过干扰黑色素生物合成过程而起到美白效果。使用前须做皮肤试验；孕妇及哺乳期妇女慎用。
患者在使用这些药物时需要严格遵循医嘱，不可自行盲目用药。日常生活中还要做好防晒措施，外出时涂抹防晒霜或者打遮阳伞，以免加重病情。
