舌上有白斑可能是念珠菌感染、舌炎、口腔溃疡、舌癌、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.念珠菌感染
当念珠菌过度繁殖时，可能会导致口腔黏膜出现白色斑点。这可能是由于免疫系统受损、长期使用抗生素或患有糖尿病等原因引起的。患者可以遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗，如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
2.舌炎
舌炎通常由局部机械性因素引起，如牙齿残冠、锐利牙尖或其他不良修复体刺激，以及咀嚼槟榔、吸烟等不良习惯所致。这些因素会导致舌头黏膜反复损伤和炎症反应，从而形成白斑。患者可遵照医生的意见服用复方氯己定含漱液、康复新液等药物缓解不适症状。
3.口腔溃疡
口腔溃疡的发生可能与遗传、免疫、精神压力大等因素有关。其特征是口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的疼痛溃疡点，表面覆盖有白色或黄色假膜。对于复发性口腔溃疡，患者可在医生指导下使用复方苯佐卡因凝胶、醋酸地塞米松贴片等药物减轻疼痛和促进愈合。
4.舌癌
舌癌的发生与长期慢性刺激、口腔卫生不佳、咀嚼槟榔等因素有关。癌症细胞侵犯周围组织可能导致舌头表面不规则并形成白色斑块。针对舌癌，建议配合医生通过手术切除病变组织的方式进行处理。
5.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致口腔黏膜变薄，容易受到细菌感染而形成白斑。常见于维生素B群缺乏症，此时可能出现口角炎、唇炎等问题。补充维生素B群对改善此状况有益。可通过食用肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B的食物来增加摄入量；必要时也可遵医嘱服用复合维生素制剂。
建议定期进行口腔健康检查，特别是关注舌部的变化。如有持续的白斑或其他异常表现，应及时就医以便进行活检以排除恶性肿瘤的可能性。
