血播型肺结核的治疗可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物进行抗结核治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的分枝菌酸合成来破坏其细胞壁完整性,从而达到杀菌效果。主要针对快速繁殖的结核杆菌,是结核病化疗的基础药。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖于DNA的RNA聚合酶β亚基牢固结合,抑制细菌RNA合成,从而阻止mRNA的转录,使DNA和蛋白合成停止。对多种生物膜有较强的穿透性,因此可与其他抗结核药组成复方制剂以增强疗效。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能够干扰结核杆菌的代谢过程,特别是影响鸟嘌呤核苷酸的合成,进而干扰核酸代射,起到抗菌作用。主要用于预防继发性耐药性的产生,在初治时使用。对于血播型肺结核患者,由于其病情较为严重且易发生耐药性,故需谨慎使用。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇可以渗入结核杆菌内干扰脱氧核糖核酸的合成,从而抑制或杀灭细菌。本品适用于敏感菌株引起的急、慢性脑膜炎,以及由结核杆菌引起的败血症等重症感染的情况。
5.链霉素
链霉素具有强大的抑菌活性,主要是通过阻断细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。在临床上主要用于治疗结核病及其他敏感致病菌所致的各种感染性疾病。
以上所有药物必须遵医嘱使用,不可随意更改剂量或停药时间。在治疗期间,应定期监测肝肾功能及听力,及时发现并处理可能出现的不良反应。