面神经炎与脑梗的区别在于病变部位、病因、症状、治疗方式以及预后。

1.病变部位

面神经炎主要累及面部表情肌，而脑梗死可影响大脑皮层、内囊等广泛区域。

由于面神经的功能障碍导致面部肌肉运动失调，出现口眼歪斜等症状；脑梗死则会引起偏瘫、失语等神经系统功能障碍。治疗上，面神经炎通常采用糖皮质激素和抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗，以减轻炎症反应和促进神经再生；脑梗死则需要溶栓或血管内介入治疗，如静脉溶栓或动脉取栓术，以恢复血流供应。

2.病因

面神经炎多由感染或外伤引起，属于周围性面瘫；脑梗死则是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血缺氧所致，是一种急性脑血管疾病。

面神经炎不伴有颅内压增高和意识障碍；脑梗死常伴随头痛、呕吐、昏迷等颅高压症状。

3.症状

面神经炎表现为单侧面部肌肉麻痹、鼻唇沟变浅、眼裂扩大等症状；脑梗死的症状取决于梗塞的位置和大小，可能包括肢体无力、言语不清、吞咽困难等。

面神经炎患者不会出现眩晕、耳鸣、耳聋等症状；脑梗死可能会有这些症状，因为面神经核位于桥脑，而桥脑是听觉中枢之一。

4.治疗方式

面神经炎通常采用营养神经、改善循环、针灸康复等非手术治疗方法；脑梗死则需紧急处理，包括溶栓治疗、血管内介入治疗等。

面神经炎的治疗目标是缓解症状和促进神经功能恢复；脑梗死的治疗重点在于尽快恢复血流，挽救受损脑组织。

5.预后

面神经炎的预后通常较好，大多数患者可在数周至数月内完全康复；脑梗死的预后取决于梗塞面积和是否及时得到治疗，部分严重者可能导致残疾甚至死亡。

对于面神经炎和脑梗死这两种疾病的鉴别诊断，应强调早期识别和快速干预的重要性，以便采取适当的治疗措施并改善预后。