严重神经衰弱与失眠症是两种不同的疾病，前者是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，而后者是指持续相当长时间的睡眠障碍。

严重神经衰弱与失眠症都可能与遗传因素有关。神经衰弱患者常存在大脑皮质抑制过程减弱的情况，导致兴奋和疲劳过程失去正常关系；失眠症则涉及中枢神经系统对睡眠的调节异常，表现为入睡困难、睡眠维持障碍等。严重神经衰弱时，患者会出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，如记忆力减退、注意力不集中等症状。失眠症则会导致难以入睡、睡眠质量差等问题，伴随白天嗜睡、疲劳等症状。

针对这两种情况，可以进行心理评估测试，如汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表等，以及睡眠监测来评估睡眠模式。必要时，医生还可能会建议做头颅MRI或CT扫描，以排除其他潜在的大脑器质性病变。对于严重的神经衰弱，常用的心理行为疗法包括放松训练和认知行为疗法。失眠症的治疗方法包括药物治疗，如苯二氮卓类安眠药阿普唑仑片、佐匹克隆片等。需注意的是，在使用任何药物前应咨询专业医师的意见。

无论是严重神经衰弱还是失眠症，日常生活中都要保持规律作息，避免过度的精神压力，有助于改善症状并促进健康恢复。