心绞痛和肋间神经炎的区分在于疼痛部位、疼痛性质、诱发因素、持续时间以及辅助检查结果。

1.疼痛部位

心绞痛通常出现在胸骨后或左胸部，而肋间神经痛则可能沿着一条或多条肋骨分布。

心绞痛是由于心脏血管狭窄导致血液流动减少引起的胸痛，而肋间神经痛则是由肋间神经受压或损伤引起的沿肋骨放射状的疼痛。

2.疼痛性质

心绞痛常呈压迫性、紧缩感或烧灼样痛，而肋间神经痛多为刺痛或刀割样痛。

心绞痛的疼痛程度较剧烈，且难以忍受；肋间神经痛的疼痛程度相对轻微，可因咳嗽或深呼吸加剧。

3.诱发因素

心绞痛的发作常与体力活动或情绪激动有关，而肋间神经痛无明确诱因。

心绞痛的发作可能因运动、寒冷或高脂饮食而加重，而肋间神经痛的发作与体位无关。

4.持续时间

心绞痛通常持续数分钟至数十分钟不等，休息或服用硝酸酯类药物可缓解。肋间神经痛持续时间较长，可达数小时甚至更久。

心绞痛的持续时间相对较短，一般不超过30分钟；肋间神经痛可持续数小时以上。

5.辅助检查

心绞痛的心电图检查可能出现ST-T改变，冠脉造影可见狭窄病变。肋间神经痛的影像学检查如X线片、CT或MRI显示正常，肌电图可有神经传导速度减慢。

心绞痛的诊断需依赖于心电图、超声心动图和冠脉造影等检查结果；肋间神经痛的诊断主要依靠临床表现及体格检查，有时需要进行神经传导测试以排除其他可能性。

在面对胸痛症状时，应保持冷静并立即就医以确定病因，避免自行用药以免延误病情。