心脏三尖瓣下移是否需要手术取决于患者的症状严重程度以及是否有基础疾病存在。

心脏三尖瓣下移属于先天性心脏病的一种类型，由于三尖瓣位置异常，导致血液在右心室收缩时部分反流至右心房，影响心脏的正常功能。轻度的心脏三尖瓣下移可能不会引起明显的症状或者轻微的症状，此时不需要进行特殊的处理，但是要定期复查，监测病情的变化。如果患者有严重的呼吸困难、水肿等症状，则需要及时进行手术治疗，以免加重病情。此外，如果有基础疾病如高血压等，也会影响心脏的功能，因此也需要考虑手术治疗。

心脏三尖瓣下移是否需要手术还应结合患者是否存在心力衰竭或肺动脉高压等情况综合评估。

心脏三尖瓣下移患者应注意避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担，预防不适症状的发生。