二尖瓣狭窄的典型症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、端坐呼吸,这些症状可能表明心脏功能受到影响,建议及时就医。
1.心悸
二尖瓣狭窄时,由于心脏左心房血液流入左心室受阻,导致心腔负荷增加和心肌收缩力增强。这些因素都会影响心跳节律和频率,从而引发心悸。心悸通常发生在胸骨后或心前区,患者可能会感到心跳快速而不规则。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时,会导致肺静脉回流受阻,进而引起肺水肿的发生。此时,患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后呼吸急促,严重时即使静息状态下也会出现。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致肺动脉高压和肺水肿,使呼吸道受到刺激而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,尤其是在夜间平卧位时更为明显。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起的肺动脉高压可能导致肺毛细血管破裂出血,血液经气道咳出即为咯血。咯血通常呈鲜红色,可能持续数分钟至数小时不等。
5.端坐呼吸
端坐位时,重力作用有助于血液回流到右心系统中,减轻了左心系统的容量负荷,缓解了由二尖瓣狭窄引起的肺淤血和肺水肿。端坐呼吸常见于慢性肺源性心脏病晚期患者,此时患者需要采取高枕位或半卧位以改善呼吸功能。
针对二尖瓣狭窄的症状,可以进行超声心动图来评估瓣膜结构和功能。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢氯噻嗪片等,必要时需行手术治疗,如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查并遵循医嘱服用抗凝药物,如华法林钠片,以预防血栓形成。