听力正常时无法排除鼻咽癌的可能性。
虽然大多数情况下，听力正常意味着听觉系统没有受到损伤或干扰，但并不能完全排除鼻咽癌的存在。因为鼻咽癌的症状多样，包括耳鸣、耳闷、耳痛等，而这些症状并不一定都会导致听力下降。此外，对于一些隐蔽部位的病变，如早期鼻咽癌，其对听力的影响可能不明显，但仍需通过专业检查来确诊。因此，即使听力正常也不能完全排除鼻咽癌的可能性，建议定期体检以便及时发现潜在疾病。
如果患者出现耳鸣、耳闷、耳痛等症状，则需要考虑是否存在中耳炎、突发性耳聋等疾病。中耳炎通常由细菌感染引起，会导致耳朵疼痛、听力下降等症状；突发性耳聋则是一种急性听力丧失，原因不明，但与内耳血管痉挛有关。
在关注听力变化的同时，应注意观察是否有其他伴随症状，如耳道分泌物增多、头痛等，并定期进行听力检测以及咨询医生意见，以确保身体健康。
