胆管损伤的分型依据损伤位置和程度分为三种类型,即挫伤、撕裂伤和狭窄或梗阻。
胆管损伤后,由于外力作用导致胆管壁完整性受损,引起炎症反应和水肿,进而可能导致狭窄或梗阻。不同类型的胆管损伤其病理机制存在差异,如撕裂伤涉及胆管壁全层破裂,而狭窄则是因为炎症引起的纤维化瘢痕形成。胆管损伤可表现为腹痛、发热、黄疸等症状,其中腹痛可能因损伤部位不同而呈现上腹部绞痛或右上腹持续性钝痛。此外,还可能出现恶心呕吐、食欲减退等消化系统症状。
针对胆管损伤的诊断,常进行超声检查以评估肝内外胆道结构;必要时还可行CT扫描或MRCP以获得更详细的影像信息。实验室检测包括血清淀粉酶、脂肪酶以及电解质分析。胆管损伤的治疗取决于损伤的程度与性质,轻度挫伤可通过观察或给予保肝药物治疗,重度损伤可能需手术修复。对于出现并发症者,应立即采取相应措施,如使用抗生素预防感染并监测病情变化。
患者术后应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担,影响恢复进程。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物,如瘦肉粥、蔬菜泥等,确保摄入足够的蛋白质和维生素。