脑动脉重度狭窄通常需要通过手术进行干预，以减少脑梗死的风险。

脑动脉重度狭窄会显著降低脑血流量，增加脑梗死的风险。由于重度狭窄已经造成明显的血流动力学改变，保守药物治疗效果有限，一般不能逆转病变进展，所以需要通过手术解除狭窄，恢复正常的脑血流灌注。

如果患者存在严重的高血压、糖尿病等基础疾病，则病情更为复杂，可能会影响治疗效果和预后。

在治疗脑动脉重度狭窄的过程中，应密切监测血压、血糖水平，及时调整药物治疗方案，预防并发症的发生。