颈椎病引起的头痛可以采用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀,如布洛芬、萘普生等。用于轻度至中度的急性期发作。不适用于慢性期及存在胃肠道疾病患者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉,减轻因紧张引起的头痛,例如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。当颈部肌肉紧张导致头痛时可使用。不宜长期服用以免产生依赖性。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药注入受损神经周围以缓解压迫症状,并且具有止痛效果,如利多卡因、曲安奈德等。主要针对由于椎间盘突出或其他原因造成的剧烈颈肩部放射性疼痛以及相应部位的皮肤麻木、肢体无力等症状。需在无菌条件下由专业医生操作。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来减轻神经压迫,改善血液循环,常用方法包括斜坡托牵法、坐位牵法等。对于缓解因骨质增生、韧带肥厚等原因所致之颈项部僵直不适、上肢麻木、疼痛有一定作用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口进行的颈椎病变组织清除术,旨在减压受压神经根,常见技术包括经皮穿刺内镜下椎管减压术。适应于特定类型的颈椎病伴随严重神经功能障碍而常规开放手术风险较高者。术后应密切观察伤口情况及生命体征变化。
在接受颈椎微创手术前,应告知医生既往是否有出血倾向疾病史,以便评估是否适合手术。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和病情恢复。