小脑萎缩可能是由遗传因素、神经递质异常、慢性酒精中毒、脑外伤、脑动脉硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在小脑萎缩病史，易导致基因突变，进而增加患病风险。患者可遵医嘱使用利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物进行治疗。

2.神经递质异常

神经递质异常是指大脑中的化学物质不平衡，这些化学物质帮助神经细胞之间传递信息。当某些神经递质如多巴胺减少时，可能会引起运动协调障碍和平衡问题，从而导致小脑萎缩。针对神经递质异常引起的小脑萎缩，可以考虑使用抗胆碱酯酶类药物来改善症状，比如盐酸苯海索片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。

3.慢性酒精中毒

长期大量饮酒会导致中枢神经系统功能受损，包括小脑的功能下降，进而出现小脑萎缩的情况。戒酒是治疗慢性酒精中毒的主要方法，同时配合营养支持疗法以及康复训练，有助于缓解症状并促进恢复。

4.脑外伤

脑外伤后可能导致局部血肿形成压迫周围组织结构，引起继发性损伤，其中就包括小脑部位受到挤压而发生缺氧、水肿等情况，进一步发展为小脑萎缩。对于由脑外伤引起的继发性小脑萎缩，需要积极处理原发性脑损伤，例如开颅去骨瓣减压术、内减压术等，以减轻对小脑的压力。

5.脑动脉硬化

脑动脉硬化会造成血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应，久之可导致小脑供血不足，逐渐出现小脑萎缩的现象。控制高血压、高血脂和糖尿病等因素是预防和延缓脑动脉硬化进展的关键。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，防止病情加重。

建议定期进行神经系统评估和影像学检查，监测病情变化。必要时，可进行基因检测、神经心理学测试和头颅磁共振成像扫描，以辅助诊断和管理。