小孩老是晚上发烧可能是上呼吸道感染、急性胃肠炎、脑膜炎、结核病、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现夜间发热的情况。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。

2.急性胃肠炎

急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起，当致病菌刺激胃肠道黏膜时，会导致机体免疫系统应激性升高，从而诱发夜间低热的现象。患者可在医生指导下服用退热药缓解不适症状，常用有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等。

3.脑膜炎

脑膜炎多由病毒、真菌、细菌等病原体侵犯软脑膜所致，这些病原体会产生内源性致热源，进而刺激体温调定点上升而引起发热。由于大脑受到炎症刺激，此时会出现颅内压增高，所以容易伴随头痛的症状。对于细菌性脑膜炎，需要及时就医并接受抗生素治疗，例如头孢曲松钠注射液、盐酸万古霉素注射液等。

4.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染病，在疾病的活动期，结核分枝杆菌产生的代谢产物会成为致热源，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起持续高热。结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，患者可以在医生指导下口服异烟肼片和利福平胶囊进行治疗。

5.白血病

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，由于骨髓腔压力增大，会引起身体乏力、发热等症状。此外，白血病细胞增殖过快，也会释放出一些促发炎症因子，导致机体处于一种免疫激活状态，进一步加剧了发热的程度。临床上常通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案包括VP方案、ABVD方案等，其中VP方案是指长春新碱、泼尼松联合应用；ABVD方案则包含阿霉素、博来霉素、长春碱以及达卡巴嗪等药物。

建议密切监测孩子的体温变化，必要时进行血常规、尿常规、胸部X光片等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。