如果骨折为横断或者粉碎性骨折，并且存在明显畸形愈合倾向，则需要进行手术治疗。若患者为外展型锁骨骨折，但对位良好，则可考虑行非手术疗法。此外，对于开放性骨折以及神经血管损伤者也应采取手术方式处理。
锁骨骨折是否需要手术还取决于患者的年龄、是否有合并症以及预期功能恢复目标。例如，年轻患者通常有较好的愈合潜力，可能优选保守治疗；而老年患者或伴有心血管疾病者可能更倾向于手术以减少并发症风险。
在评估锁骨骨折是否需要手术时，应综合考虑影像学检查结果、患者全身状况以及预期功能恢复目标。建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况，避免剧烈活动以防影响骨折愈合。
