小朋友头痛想吐恶心可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压、偏头痛等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压，脑脊液循环受阻。这会导致颅腔内容积减少，进而刺激脑膜上的神经末梢，引发头痛。

降低颅内压的药物可用于缓解症状，如呋塞米等利尿剂可以促进水分排出，减轻脑水肿。

2.脑炎

脑炎是由病毒、细菌、真菌等病原体侵入大脑实质而引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素和释放炎症介质，直接损伤脑细胞并激活免疫系统，导致脑部血管扩张和脑水肿，从而引发头痛、呕吐等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可抑制病毒复制，减轻脑炎症状。

3.脑膜炎

脑膜炎由各种病原体感染软脑膜所致，当致病微生物侵犯软脑膜时，会引起局部炎症反应，炎症因子刺激脑膜，使患者出现头痛、发热、呕吐等症状。抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原体类型选用相应抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。

4.高血压

血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，引起头痛、眩晕等症状。长期高血压还会导致脑动脉硬化，影响脑血流量，进一步加重头痛。常用的降压药包括硝苯地平、美托洛尔等，需要遵医嘱使用。

5.偏头痛

遗传因素、环境因素以及内分泌代谢因素都可能成为偏头痛发作的原因，当受到某些食物、气味、声音等因素诱发时，可能会导致颅内外血管收缩和舒张功能障碍，引起搏动性头痛。非甾体类抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗，需按说明书指导服用。

针对儿童头痛伴恶心的症状，建议进行头部影像学检查，以排除颅内器质性疾病，同时监测患儿的血压水平。饮食方面，应避免食用可能触发偏头痛的食物，如巧克力、红酒等。